Инсульт, возникновение, анатомия эффективной реабилитации

Объем: 72 акад. часа
Продолжительность: 4 семинара
Формат обучения: онлайн

Программа ориентирована на формирование глубокого понимания механизмов инсульта и построение эффективных стратегий восстановления. В ходе обучения участники подробно разберут функциональную нейроанатомию головного мозга и его кровообращение, чтобы научиться прогнозировать последствия и возможности реабилитации в зависимости от локализации повреждения. Слушатели изучат процессы нейропластичности и реорганизации нервной системы, освоят подходы к ведению пациентов как в острой фазе, так и на хронических этапах заболевания. Кроме того, программа даст практические инструменты реабилитации: от разбора концепций Бобат и Брондо до работы с постуральным контролем, восстановлением конечностей и лечением лицевого паралича.

Из чего состоит цикл семинаров

Преподаватель

Доктор Хуан Карлос Бонито Гаделья — профессор, доктор наук, магистр нейрореабилитации. Магистр здорового долголетия. Специалист по физиотерапии (Испания). 

Кому подойдет обучающий курс

• Врачам лечебных специальностей,
• Инструкторам-методистам ЛФК,
• Специалистам АФК,
• Врачам ЛФК,
• Массажистам,
• Кинезиотерапевтам,
• Всем кто работает в системе реабилитации, санаторно-курортного лечения и восстановления здоровья,
• Фитнес-инструкторам.

В рамках этого цикла мы подробно разберём функциональную нейроанатомию головного мозга, и особенности кровообращения, чтобы лучше понять возможность восстановления в зависимости от локализации повреждений. Далее мы перейдём к функциональной нейроанатомии головного мозга и проводящих путей нервной системы, с точки зрения процессов восстановления, а также рассмотрим механизмы, посредством которых происходит реорганизация нервной системы после повреждения.

Уже на первых семинарах мы начнём изучать подходы к нейрореабилитации пациентов с инсультом в острой фазе, чтобы вы могли уверенно ориентироваться в раннем восстановительном периоде.
Далее мы перейдём к работе с пациентами с длительным течением заболевания — так называемыми хроническими пациентами. В этом разделе мы разберём тактику реабилитации и практические подходы к решению наиболее типичных проблем, с которыми сталкиваются пациенты после инсульта.

В процессе обучения будут использованы разнообразные педагогические инструменты: от наглядного рисования схем до работы с трёхмерными приложениями, которые помогут сформировать чёткое представление о пространственной, трёхмерной организации нервной системы, и, в частности, головного мозга. Кроме того, вас ждут видеоматериалы с демонстрацией наиболее эффективных и широко применяемых реабилитационных техник.

Особое внимание мы уделим концепции Бобат, подробно разбирая методы восстановления постурального контроля, реабилитации верхней и нижней конечностей, стопы и кисти.
При этом мы не обойдём стороной и другие техники, такие как концепция Брондо, в рамках которой мы работаем с ротолицевой областью для улучшения глотания, а также для лечения параличей, в том числе лицевого паралича.

Лицевой паралич не всегда связан исключительно с инсультом — он может быть и периферическим, — однако наша цель состоит в том, чтобы дать вам практические инструменты, которые вы сможете применять в работе уже на следующий день после завершения курса, повышая эффективность лечения ваших пациентов.
Мы будем глубоко погружаться в материал, делая сложные темы понятными и доступными.
Нервная система сложна, и заболевания нервной системы сложны, но наша задача — помочь вам улучшить качество реабилитации ваших пациентов уже с первых дней после обучения.

Программа обучения

Вебинар 1: Нейрореабилитация головного мозга

• Нервная система: эмбриология, организация и структура.
• Ствол головного мозга.
• Внешние структуры.
• Определение рельефа для создания нейрофизиологической «карты».
• Ядра черепных нервов.
• Ядра ретикулярной формации.
• Красное ядро и черная субстанция. Мозжечок. Промежуточный мозг.
• Базальные ганглии (ядра).
• Кора головного мозга.
• Локализация борозд и извилин коры.
• Горизонтальные и сагиттальные срезы для идентификации различных структур.
• Организация коры головного мозга.
• Основные функции, локализованные в коре головного мозга.
• Проводящие пути головного мозга (передача информации, контроль произвольных мышечных движении, регуляция неосознанных, непроизвольных, автоматических двигательных актов).
• Внутрикостные пути для нервов и сосудов.
• Черепные нервы.
• Восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные) пути.
• Кровоснабжение головного мозга.

Вебинар 2: Функциональная нейроанатомия применительно к нейрореабилитации

• Организация сенсомоторной системы: спинной мозг, ствол головного мозга и сенсорно-премоторные зоны коры головного мозга.
• Рецепторы и их клиническое значение. Механизмы обратной связи (feed-back) и упреждающей регуляции (feed-forward).
• Ствол головного мозга и модуляция мотонейронов спинного мозга.
• Ретикулярная формация.
• Система антиципаторных постуральных adjustments (APAs).
• Восходящая ретикулярная активирующая система (SARAS) и ее влияние на «корковый тонус».
• Состояния бодрствования и сна.
• Концентрация и ее нарушения.
• Вестибулярная система и поза: контроль осевой мускулатуры.
• Мозжечок и «время» движения: Атаксия. Участие мозжечка в развитии когнитивных функций.
• Базальные ганглии и «автоматизм» движений. Болезнь Паркинсона, дискинезии, атетоз и гемибаллизм.
• Зрительная система и моторика.
• Корковый контроль движения: премоторные и ассоциативные зоны.
• Нейропластичность в процессах обучения, памяти и после повреждения.
• Периферическая и центральная пластичность.
• Факторы, влияющие на процессы пластичности (мотивация, возраст, пол, терапевтическая программа…).
• Специфические механизмы реорганизации и восстановления нервных цепей.
• Важность терапии и окружающей среды в механизмах пластичности.
• Факторы, тормозящие пластичность.
• Нейрофизиология будущего.

Вебинар 3: Нейрореабилитация при остром инсульте

• Постуральное позиционирование пациента с острым инсультом.
• Позиционирование в положении лежа на спине, на боку и сидя.
• Техника наиболее частых трансферов пациентов как часть терапии.
• Профилактика постуральных нарушений в верхних и нижних конечностях на разных стадиях эволюции пациента с инсультом.
• Профилактика болевых синдромов при неправильной мобилизации.
• Профилактика контрактур и аномальной стимуляции.
• Стратегии ведения пациента с инсультом в острой фазе.
• Терапия нижней конечности для достижения будущего равновесия в положении стоя.
• Терапия стопы.
• Терапия шейного отдела позвоночника.
• Терапия паралича или пареза лицевого нерва.
• Постуральный контроль у пациента в острой фазе.
• Переход из положения сидя в положение стоя и обратно.
• Нейрофизиологическое обоснование предлагаемых практик.

Вебинар 4: Нейрореабилитация при хроническом инсульте

• Постуральное лечение пациента с острым инсультом (повторение/сравнение).
• Постуральное лечение пациента с подострым и/или хроническим инсультом.
• Позиционирование в положении лежа на спине, на боку и сидя.
• Выбор ТСР как основа постурального лечения.
• Рекомендации для закрепления улучшений, достигнутых в ходе лечения.
• Терапия таза в положении сидя как центра, от которого исходят движения.
• Терапия стопы в положении сидя. Профилактика и лечение эквинусной стопы.
• Терапия верхней конечности в положении сидя.
• Техники для работы с гипертонусом.
• Болевой синдром в плече.
• Терапия кисти.
• Терапия мимических мышц. Активные и резистивные упражнения.
• Терапия мимических мышц в положении сидя. Упражнения для самолечения.
• Электрическая стимуляция при инсульте.
• Зеркальная терапия.
• Виртуальная реальность.
• Терапия ограничением движения здоровой стороны. CIMT.
• Терапевтические комплексы упражнения.
• Вспомогательные методы в реабилитации.

По итогам обучения специалисты получают сертификат о прохождении образовательной программы.

Где проходит обучение

Обучение будет проходить на платформе zoom.

Расписание лекций:

• 10:00–11:30
• 11:45–13:15
• 14:15–15:45
• 16:00–17:30

Стоимость обучения

Стоимость каждого семинара составляет 45 000 рублей.